民安中醫診所李艾玲醫師
糖尿病是全球面臨的重大健康問題，也是台灣的十大死因之一，糖尿病引發的併發症，如：糖尿病、腎病、中風、神經病變等，也對國人的健康造成重大的威脅。但你知道其實糖尿病與中醫當中的消渴症其實有關嗎？
不僅僅是西醫，現代中醫也致力於研究，並改善這個慢性病造成的巨大影響。本篇文章將帶大家從中醫的觀點出發，提供針對消渴症的飲食及生活建議。
糖尿病與消渴症有什麼差異
糖尿病的定義
糖尿病的診斷標準有以下四項：
- 糖化血色素>=6.5%
- 空腹血糖值>=126 mg/dL
- 口服葡萄糖耐受試驗第二小時血糖值>=200 mg/dL
- 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血糖值>=200 mg/dL。
其中第4項診斷標準和中醫經典裡的「消渴」症非常接近。
什麼是消渴症
中醫早期的醫書《黃帝內經》就有「消渴」的記載，《黃帝內經．素問奇病論》提到：「此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」
「消」代表內耗，意即吃很多但消瘦得很快，「渴」則是口渴飲水多的意思，與典型的高血糖 (多吃、多喝、多尿與體重減輕) 的表現很接近，故被認為是一段極早期觀察到糖尿病的文獻記載。
也因此，中醫對於「消渴」的論述與治療，提供了治療糖尿病的參考。
西醫糖尿病與中醫消渴症的對應症狀
要特別注意的是，中醫的「消渴症」不完全等於現代醫學的「糖尿病」，現代糖尿病的診斷大多以抽血數據為主，而中醫歷代治療的消渴症，涉及的範疇可能涵蓋多種疾病的不同階段，包含糖尿病、腎病、蛋白尿、尿崩症等等。
「消渴症」可分為上消、中消、下消，上消症狀為口渴飲水多，中消為多食且易飢餓，下消則是多飲水且排尿多，分別與肺胃腎三個臟腑有關。
現代中醫對消渴症的治療策略
中醫在糖尿病或消渴症患者的治療上，會從肺胃腎三個臟腑來著手。
治療中藥的選擇與功效
在糖尿病前期，大多呈現氣陰兩虛，用藥以潤肺益氣、滋胃養脾為主，常用黨參、山藥、百合等藥物；糖尿病中期常見燥熱火盛，以清肺胃之熱為要務，用藥常見石膏、知母、黃連等等；糖尿病的病程越久，造成的病況越複雜，時常夾雜血瘀痰飲，兼有腎虛，治療往往要考慮化瘀除痰，兼補腎氣或腎陰，像是溫膽湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸等很常用來治療糖尿病患。
中醫療法與西醫藥物的互補性
科學研究證實，與單純使用西藥治療相比，中西醫結合治療糖尿病可大幅降低患者後續發生腦中風、洗腎、與死亡的風險，在現行以西藥治療糖尿病的情況下，加入中醫治療，可以改善血管狀態，降低身體的慢性發炎反應，增加對腦部及腎臟的保護效果。
中醫中消渴症的食療養生法
中醫理論中，消渴的原因為吃太多肥甘厚味，飲食不節，導致脾胃功能障礙，進而造成身體失衡而生病；而糖尿病的發生也與營養失衡、肥胖息息相關。因此在飲食上，建議糖尿病患者避免高油、高糖、高鹽的地雷食物，例如炸物、含糖飲料、精緻澱粉加工食品(像是蛋糕、餅乾等)。
除了避免三高的地雷食物外，患者也應該增加膳食纖維的份量，不但可以促進腸道蠕動，讓排便順暢，也不會食入過多的熱量，有助於減重並改善血糖與血脂，促進身體健康。
平時應多吃蔬菜水果，補充膳食纖維來幫助身體代謝。若時常外食或忙碌，也可用保健食品來達到這樣效果。選擇日本原裝進口、台日雙認證，並擁有健康食品認證功效「調節血糖、血脂」的健康食品，品質保證食用才安心。經日本特殊處理的膳食纖維(難消化性麥芽糊精)，無味好溶、冷熱皆宜，只需在日常飲食中的飲料、水或湯品裡加入小小一包，就可以簡單輕鬆補充膳食纖維，還能作用於日常吃進的糖分和油脂，是外食族及忙碌者的一大福音。
中醫對於消渴症患者的生活建議
除了飲食外，適量的運動也可以有效改善糖尿病病況。醫學研究證實，運動可以改變身體的代謝狀態，促進胰島素分泌，降低細胞的胰島素阻抗，進而降低血糖，同時具有改善血脂、減重、抒壓、增加心肺耐力等，促進身心健康的效果。
建議可以選擇中等強度的有氧運動，像是散步、慢跑、游泳、騎單車等，以規律運動為目標，協助糖尿病患者更有效穩定血糖，促進健康。
糖尿病雖然是一種複雜的慢性病，但糖尿病高危險群可透過適當的飲食與運動，降低罹患糖尿病的可能性；糖尿病患者也可藉由中西醫結合治療，降低後續併發症的風險。只要把正確的飲食與運動變成生活習慣，便可改善體況，提高生命品質。