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趁早！心血管保養不能等 營養師教你保健品怎麼選
2022/11/03
文章作者：李潤宇診所 施姍伶營養師
台灣本土研究發現，55歲以下的心肌梗塞比例，從2009年到2016增加至少 30%。若以「總膽固醇≧240 mg/dL 或三酸甘油酯≧200 mg/dL 或有服用降血脂藥物」作為高血脂的定義，則高血脂盛行率男性達 28.2%，女性達 22.1%。換句話說，平均每五人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。
心血管疾病已經不再是老年人的專利
現在人壓力大加上飲食不正常、缺乏運動等因素，容易導致心血管疾病找上身。過去在新聞上也經常到到青壯年突然中風，甚至猝死的案例，像是35歲高以翔心因性猝死、45歲劉真主動脈狹窄、37歲黃鴻升主動脈剝離等，讓人倍感健康的重要性。根據衛福部公布2021年國人十大死因中，心臟病高居十大死因第二名、僅次癌症，而高血壓性疾病在十大死因排名也由第七名升至第六名、死亡人數年增 17.6%。心血管疾病儼然成為國人不可忽視的國病，更凸顯預防保健的重要，尤其是有家族病史者。
原來膳食纖維也是保養心血管的重要保健成分
想要保養好心血管，避免老化或生病，其實從日常飲食中攝取足量的膳食纖維相當重要。我們多少都聽過膳食纖維對人體的好處。但你真的了解膳食纖維是什麼嗎？根據2019年尼爾森膳食纖維調查報告顯示，56%的受訪民眾認為蔬果就是膳食纖維的唯一來源，更有73%的受訪民眾認為水溶性及非水溶性膳食纖維對消化道的作用一樣。
膳食纖維是存於植物細胞壁與細胞間質的多醣物質，不能被人體小腸內的消化酵素所分解，而依其溶解度的特性，又可分成水溶性和非水溶性兩種：
| 種類 | 水溶性膳食纖維 | 非水溶性膳食纖維 |
| 成分 | 果膠、植物膠、黏液物質等 | 纖維素、半纖維素、木質素等 |
| 功能 |
1. 增加飽足感，延長食物停留在胃中的時間，有助於體重的控制。 2. 減緩醣類吸收，降低食物升糖指數(GI值)，達到控制血糖的效果。 3. 刺激腸道激素（GLP-1）分泌，進而促進細胞對胰島素的敏感性。 4. 幫助膽酸排出而促進肝臟代謝體內的膽固醇，能有效降地降低血膽固醇濃度。 5. 增加糞便體積。 |
1. 促進腸道蠕動，縮短食物在大腸滯留時間，減少有害物質吸收，預防大腸癌。 2. 吸收水分，預防便祕。 |
| 食物來源 | 愛玉、木瓜、蘋果、香蕉、燕麥、大麥、海帶、秋葵、木耳、洋菜等 | 竹筍、芹菜、麩質、糙米，堅果、全麥麵包、豆類等 |
美國膳食協會指出膳食纖維不僅有助於維護健康、預防疾病，更可當作一種醫學營養治療。已有證據顯示補充水溶性膳食纖維可有效改善心血管疾病相關指標因子及體重控制，也因此美國糖尿病衛教學會(ADA)建議糖尿病患每一千大卡應有攝取14公克的膳食纖維，而在2020年衛生福利部公告新版(第8版) 國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)中也建議：「19歲以上成人每日膳食纖維建議攝取量大約為20-38g。」
除了足量的膳食纖維攝取外，許多民眾會希望藉由購買保健食品來改善身體的狀況，但市售保護心血管的營養品有哪些？該怎麼挑？又有什麼需要注意的地方呢？
| 成分 | 功效 | 注意事項 |
| 膳食纖維 | 血糖偏高，會導致血漿中的高密度膽固醇濃度降低，三酸甘油酯的濃度升高，進而增加粥狀動脈硬化性心血管疾病風險。而水溶性膳食纖維能增加增加胰島素敏感度，調控餐後血糖，同時可以幫助膽酸排出而促進肝臟代謝體內的膽固醇，能有效降地降低血中三酸甘油酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白。 | 建議選擇有「專利原料」且有「健康食品」字樣及「小綠人」標章的產品，品質才會有保障。 |
| 魚油 |
富含Omega-3脂肪酸，主要是由3種多元不飽和脂肪酸EPA、DPA、DHA所組合，其中，EPA和DHA可降低血液中三酸甘油脂，能幫助調降血壓，間接預防血栓形成。 Omega-3脂肪酸則是以三酸甘油酯的形式存在。 建議餐後或是隨餐食用。 |
正使用抗凝血劑、阿斯匹靈等藥物的人，建議請教醫師後再服用。 |
| 磷蝦油 |
主要萃取棲息於南極海域的磷蝦。與魚油一樣含有EPA及DHA，所以對於心血管的保健效益與Omega-3相似。 磷蝦油的Omega-3脂肪酸主要是以磷脂質的形式存在。 |
正使用抗凝血劑、阿斯匹靈等藥物的人，建議請教醫師後再服用. |
| 紅麴 |
1. 含有Monacolin K，透過抑制肝臟膽固醇合成酵素HMG-CoA reductase的機制達到調節血膽固醇的功效。 2. 每日攝取量所含的monacolin K至少應達4.8毫克，但不得超過15毫克。 |
1. 注意產品是否有橘黴素（Citrinin）的檢驗。 2. Monacolin K結構與降膽固醇藥物lovastatin結構相似，所以不宜與Statin類藥物併用，以免造成藥物重複而增加副作用的發生、提高肌肉病變或導致肝腎損傷。 3. 正在服用降血脂藥物、抗凝血藥物、或具有肝腎疾病者都應先諮詢醫師或藥師建議在使用。 4. 孕婦不宜任意使用，需要諮詢專業醫師、營養師或藥師。 |
上述的心血管保健品在市面上琳瑯滿目，各家廠商都有推出，每個品牌都各自有自己的行銷訴求，消費者若單單只選擇便宜的產品，沒有來源的保證，那麼不就白白浪費口袋的錢了嗎?以下就跟大家分享怎麼挑選「營養保健品」的基本條件：
一、 安全是第一的考量
建議民眾可以在選購前，最優先查看這個產品到底通過了哪些檢驗與標章，避免還沒補到身體，卻先傷害了健康。保健品相關認證像是重金屬、SGS 檢驗、歐盟食品安全局EFSA、食品GMP認證、清真Halal認證、猶太Kosher 認證…等等，還需要注意報告日期是否更新、檢查項目是否完整，這些都是大家可以去檢視與參考的第一個重點。
二、選擇有「健康食品認證」
「健康食品」及「保健食品」這兩個詞常常被混淆使用，但兩者並不相同。「健康食品」具有實質科學證據之「保健功效」，且向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。核准通過的健康食品必須在產品包裝標示「健康食品」字樣及小綠人標準圖像、許可證字號等規定項目，也是民眾辨識健康食品的依循。簡單來說，健康食品會經過產品安全性、功效性評估試驗，所以較具有保障。而「保健食品」是一般日常用語，舉凡具有特定成分，能夠發揮保健功效的食品，可以叫做保健食品，但其本質是一般食品，僅能作為營養補充。
三、 挑選有專利認證或實驗證明的品牌原料
同樣的營養保健品(例如膳食纖維)，差價卻非常大，主要原因在於是否採用品牌原料以及其有效成分的劑量是否足夠。有品牌或專利原料的製造廠一定具有堅強的專業技術團隊與較強的研發能力，經過長期研究開發，並經過一連串的驗證後才能取得專利，也因此其產品的品質是值得信賴的。
四、 查看有效成分含量，同時避免多餘的香料及賦形劑
購買保健品時，價格並不是首要考量的重點，而是要關注「有效成分」的含量，否則吃再多也只是白白花錢。因此建議消費者購買產品時，建議查看外盒標示，從成分的排序可以看出內容物的多寡，是否添加過多的香料、甜味劑與賦形劑。也因此若有廠商宣稱添加了珍貴原料，但是在成分表中卻排在最後面，就要思考添加量是否充足，另外也可從營養標示中查看是否標示其原料含量，判斷是否足夠。
五、 明確標示成分來源
產品應該明確標示內容量、成份、其他成分、製造廠商、地址、保存期限與方式、產地、有效期限…等等，這些都是消費者自行把關的方式之一。另外，也要注意該廠商是否具備HACCP危害分析重要管制點、ISO22000 食品安全衛生管理系統認證以及GMP，有這些認證代表廠商本身對品質把關的重視。
六、保健食品之保存與包裝
保健食品買後就怕受潮、變質，影響效果又傷身，所以挑選容易保存與存放的包裝是一個重點，建議挑選原則如下：
在均衡飲食的基礎下，配合作息的修正而選購適合且需要的保健食品去做日常的生活保養及疾病的預防。在選購保健食品時，一定注意選購的原則以及需要長時間且有耐心的食用，才是運用保健食品獲得健康的不二法門。